随着纽约对精神病患者的计划，医院面临着复杂的任务

纽约(美联社)——纽约市最新的一项计划旨在防止精神疾病患者在公共场合表现不佳，这是一项为他们提供帮助的常识性策略。

通过鼓励警察和城市医务人员把更多有心理障碍的人送去医院即使他们拒绝照顾，市长埃里克·亚当斯表示，他正在人道地解决问题，而不是把目光移开。但他的政策将不得不调整法律挑战一些市议员对他态度冷淡。在急诊室里，精神病医生必须确定这样的病人是否需要住院，也许是违背他们的意愿。

这不是一个简单的决定。

“有些人进来后非常激动，他们一走进急诊室就需要被控制. ...但也有一些人来了，他们非常冷静和安静，但他们两个小时前刚刚试图自杀，”位于斯塔顿岛的里士满大学医学中心精神病学系主任乔尔·a·艾杜乌博士说。

“一个现在稳定的人，明天可能就会变得不稳定，”他说。

亚当斯,police-captain-turned-politician该计划于11月底宣布。这位第一任期的民主党人专注于恢复他所认为的在冠状病毒大流行期间中断的安全感和公民功能。此外，不那么拥挤的街道和地铁给生活在上面的人带来了新的视野，其中一些人患有精神疾病。

根据州法律，如果人们看起来有精神疾病，并且他们的行为对他人或自己造成身体伤害的巨大风险，警察可以强迫他们送往医院进行评估。

这通常被解释为暴力或有自杀倾向的人。但亚当斯表示，他在法律允许的范围内使用空间来解决那些“疾病阻止他们满足基本人类需求而危及他们的人”。

市长表示，“在道义上有义务帮助他们获得所需的治疗和护理”，但公民自由组织和精神健康倡导组织谴责他的回应过于严厉，目光狭隘，在法律上可疑。本周，批评人士聚集在市政厅外，要求联邦法官停止这项政策;周一将举行听证会。

美国各地都在努力将心理健康治疗与执法部门分开，包括新的全国988精神卫生紧急热线然后搬进来纽约在其他城市，至少有一些危机电话是由行为健康专家而不是警察来处理的。

美国精神病学协会主席丽贝卡·布伦德尔博士说:“我们需要使精神卫生保健像医疗保健一样，是一个健康问题，由受过正确训练的人在正确的时间、正确的地点应对和治疗。”她坚持认为，利用执法部门应对精神健康危机不公平地将精神病患者定为犯罪。

亚当斯说，警方将获得心理健康专业人士的实时信息，并将努力说服人们自愿接受帮助。他的政府强调，虽然警方可以将某人送往医院，但这个人是否需要留在医院，还是可以安全地出院接受门诊治疗，这取决于医生。

2020年3月，纽约罗切斯特的一个家庭打电话给911，说他们的亲人行为不正常，说他想死，悲剧的复杂性和风险变得非常明显。有一次在医院丹尼尔故做正经的女人根据一位精神病学家在大陪审团的证词，他冷静而恰当地回答了问题，并说他没有自杀或杀人倾向。医院让他出院了

几小时后，警察发现普鲁德在罗切斯特大雪覆盖的街道上奔跑。警察最终将他按倒，直到他停止呼吸;几天后，他被切断了生命维持系统。

一般来说，当一个病人来接受紧急精神评估时，第一步是确定是医疗问题还是吸毒导致了这个人的行为。如果没有，精神科医生会部分通过观察和提问来评估病人。但他们也会从所爱的人、以前的心理健康提供者和任何其他可以提供线索的人那里寻求信息。

纽约市罗卡威半岛圣约翰圣会医院(St. John's Episcopal Hospital)的临时精神科主任Madhu Rajanna医生说:“你不能只相信你看到的或病人告诉护士的，”因为病人可能无法或不愿意给出完整的情况。

工作人员可能需要安抚好斗的病人——圣约翰医院表示，他们没有为此目的使用束缚，也很少使用镇静剂——或者辨别那些坚持说自己感觉好些的合作病人是否真的好到可以离开了。

圣约翰医院的急诊室通常在任何时间都要评估8到10名精神病患者，每个人都应该在24小时内入院或出院。(其他一些医院可以在专门的精神科急诊项目中对病人进行72小时的观察。)

rajana和急诊医学主席Leigha Clarkson博士说，圣约翰医院的43个成人精神病床位通常是足够的，尽管医院会在安全后迅速释放患者。

然而，亚当斯的新政策可能会在全市范围内测试能力，因为数百张精神科病床被转换为COVID-19病例。该州最近承诺增加50张精神病病床亚当斯承诺“为每个需要的人找到一张床”。

可能很多人都不会。例如，里士满大学医学中心的精神病学紧急项目，大约3/4的病人在评估后出院，Idowu说。

决定病人的去留“有时会令人焦虑。因为它并不完美，”他说，但我们的目标是“不让任何事情碰运气。”

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美联社医学作家林赛·坦纳在芝加哥报道。